Si el trabajador sufre un accidente de tr?nsito ?qui?n debe responder: el SOAT o la ARL?

Buenos d?as, soy auxiliar de enfermer?a de remisiones en ambulancia. En una de ellas tuvimos un accidente en el cual la ambulancia rod? por un abismo caus?ndome fractura de rotula izquierda y hematomas en varias partes del cuerpo. Inicialmente me atendieron por SOAT. La ARL me ofrece programa de rehabilitaci?n una vez termine el tope del SOAT, pero ?ste no me ofrece nada de rehabilitaci?n en mi lugar de residencia. Pregunto: ?qui?n debe asumir mi proceso de rehabilitaci?n, siendo que se trat? de un accidente de trabajo pero a la vez de tr?nsito?. Llevo siete meses de terapia f?sica, dos cirug?as y no me recupero. ?A qui?n le corresponde asumir mi proceso de rehabilitaci?n a la ARL o al SOAT?

En el caso que plantea la consultante coinciden dos situaciones: el siniestro es a la vez accidente de tr?nsito y accidente de trabajo.
Puestas las cosas en ese contexto, podr?a decirse que la afectada estar?a habilitada para reclamarle a cualquiera de las dos, al SOAT o a la ARL.
Sin embargo, esa posibilidad no existe porque la ley ya escogi?, y lo hizo de la manera que m?s adelante explicaremos.
Antes de descender al punto objeto de la consulta, vale la pena ambientar el tema con las siguientes anotaciones.
Producido el siniestro el accidentado puede ser llevado a cualquier entidad hospitalaria o cl?nica, p?blica o privada, la cual deber? prestarle los servicios m?dicos requeridos, sin trabas de ninguna clase. Es decir, la instituci?n de salud no podr?, bajo ninguna circunstancia, condicionar la prestaci?n de los servicios m?dicos (entendidos en su concepci?n integral) a la demostraci?n de la capacidad de pago del afectado o de su familia, ni a ning?n otro requisito, so pena de incurrir en faltas sancionables con multas, intervenci?n administrativa y t?cnica, suspensi?n de actividades, e incluso la p?rdida definitiva de la personer?a jur?dica. As? mismo, sus representantes legales, administradores y funcionarios pueden ser objeto de cuantiosas sanciones pecuniarias (300 salarios m?nimos legales diarios) por parte de la Superintendencia Nacional de Salud.

Los accidentados tienen derecho a recibir de parte de los establecimientos hospitalarios o cl?nicos a donde hayan sido llevados, toda la atenci?n m?dica que requieran, desde la atenci?n inicial de urgencias hasta su rehabilitaci?n final. Por tanto, la cobertura comprende ?la atenci?n de urgencias, hospitalizaci?n, suministro de material m?dico, quir?rgico, osteos?ntesis, ?rtesis y pr?tesis, suministro de medicamentos, tratamientos y procedimientos quir?rgicos, servicios de diagn?stico y rehabilitaci?n.?
En caso de que la entidad prestadora de los servicios de salud no disponga de los recursos t?cnicos, cient?ficos, o de diagn?stico requeridos por el paciente, ?sta podr? disponer el traslado del accidentado a una entidad cuyo nivel se avenga a la complejidad del caso.
Ahora bien, por los costos que demande la prestaci?n de los servicios m?dicos integrales a que nos hemos venido refiriendo, debe responder el SOAT, hasta alcanzar una cuant?a m?xima igual a 500 salarios m?nimos legales diarios ($ 11.491.000). Sin embargo, si se agota dicho presupuesto y los servicios m?dicos siguen caus?ndose, entrar? a responder el FOSYGA, hasta completar un valor total equivalente a 800 salarios m?nimos legales diarios. Y si a pesar de ello subsiste un saldo por pagar, ?ste lo deber? cubrir la EPS o la ARL, seg?n el caso.

En conclusi?n el SOAT es el primero que debe entrar a asumir los costos, hasta una cuant?a m?xima de 500 salarios m?nimos legales diarios; luego pasa a responder el FOSYGA hasta por 300 salarios diarios m?nimos adicionales, y de ah? en adelante la ARL (si se trat? de accidente de trabajo) o la EPS (Ss es accidente de origen com?n.)
As? las cosas, mientras no se agoten los 800 salarios m?nimos legales diarios ($ 18.385.467), la ARL no estar? obligada a responder por los gastos de rehabilitaci?n de la consultante.